OBESIDAD

DEFINICION

Suele ser un niño con 20% más de su peso ideal; la talla y el peso corporal deben coincidir de manera aproximada en la misma percentila.

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

DATOS CLINICOS

Obesidad exógena.

Antecedentes importantes acerca de la dieta, familia y actividad; ausencia de padecimientos o síndromes obvios.

Enfermedad orgánica.

Hipotiroidismo.

Crecimeinto insuficiente, ingestión calórica normal, edema, intolerancia al frío.

Enfermedad de Cushing.

Crecimiento insuficiente; obesidad centrípeta, estrías, hipertensión.

Tumor hipotalámico.

Síntomas neurológicos o visuales; náusea y vómito.

Síndromes asociados.

Prader Willi.

Retardo mental, hipotonía (sólo fetal e infantil), hipogonadismo, apetito insaciable.

De Turner.

Mujeres con estatura corta, hipogonadismo; por lo general no hay retardo mental.

TRATAMIENTO

Es difícil. La obesidad exógena y la asociada con síndromes identificables, sólo pueden tratarse mediante restricción calórica o ejercicio, o ambos. La obesidad por un padecimiento orgánico se trata con la terapéutica de la enfermedad básica.

PUNTOS FUNDAMENTALES

Muchas veces, la inspección es suficiente para confirmar la obesidad, la cual existe en casi todos los casos en que hay ingestión calórica excesiva con respecto a la que se necesita. Si no es posible identificar un factor orgánico predisponente o un síndrome asociado con obesidad, como casi siempre sucede, los esfuerzos diagnósticos adicionales son infructuosos. Es obligatorio determinar de manera completa y confiable la ingestión calórica. Los antecedentes y la exploración física suelen ser suficientes para confirmar la obesidad exógena, sin que sea necesario efectura pruebas de laboratorio. Si hay crecimiento suficiente, es improbable que el prepúber padezca un proceso endocrino como causa de obesidad. La hipertensión y la diabetes sacarina tipo II suelen ser secuelas de la obesidad de larga evolución. La obesidad morbosa se asocia con apnea obstructiva del sueño o con el síndrome de Pickwick. Actualmente existen fármacos disponibles que producen resultados benéficos a largo plazo. Muchas dietas pueden ser dañinas o costosas y no son necesarias.

INDICE DE MASA CORPORAL: Peso (kg) / Altura2 (m)

CLASIFICACION

IMC

RIESGO EN CO - MORBILIDADES

RANGO NORMAL

18,5 24,9

PROMEDIO

SOBREPESO

> 25

 

PRE - OBESO

25 29,9

INCREMENTADO

OBESO CLASE I

30 34,9

MODERADO

OBESO CLASE II

35 39,9

SEVERO

OBESO CLASE III

> 40

MUY SEVERO

 

Indice.htm

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