HEMATURIA

DEFINICION

Es la presencia de más de cuatro eritrocitos por campo en la orina centrifugada.

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

DATOS CLINICOS

Glomerulonefritis aguda.

Se asocia con tipos específicos de infección estreptocócica de piel o garganta; hipertensión, convulsiones, edema, inicio súbito; suele remitir de modo espontáneo; el proceso hemorrágico es macroscópico.

Enfermedad de Alport.

Es de tipo familiar; se acompaña de sordera progresiva, menos intensa en niñas.

Nefropatía crónica.

Hay una amplia variedad de causas, características histológicas y manifestaciones; suele ser progresiva; la proteinuria, hipertensión y uremia son frecuentes.

Purpura de Schönlein Henoch.

Puede ser el síntoma principal; es usual encontrar dolor abdominal y erupción cutánea; los otros datos son menos constantes.

Litiasis renal.

Cólico renal; puede ser heredofamiliar.

Porcesos malignos.

Si se presenta es de tipo microscópico.

Traumatismos.

Los antecedentes suelen ser sugerentes; deportes de contacto, ejercicio extenuante.

Fuentes externas.

Menstruación, truamtismo perineal, fenómeno de Münchausen.

Benigna.

Poco y mal estudiada; puede indicar trastornos del metabolismo del calcio.

Tuberculosis renal ?

En nuestro medio es una causa posible.

TRATAMIENTO

Casi siempre se dirige al tratamiento de la causa básica.

PUNTOS FUNDAMENTALES

La orina de color rojo no indica, necesariamente, presencia de hematuria; casi siempre, ésta es manifestación de un padecimiento sistémico.

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